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Alzheimer et autres troubles neurocognitifs

La maladie d’Alzheimer et les autres troubles neurocognitifs peuvent entraîner des changements importants dans le quotidien de la personne. En zoothérapie, l’accent est mis sur les capacités préservées et sur les occasions de participation, d’interaction et de plaisir qui demeurent accessibles malgré l’évolution de la maladie.

Personne âgée durant une séance de zoothérapie

Zoothérapie, Alzheimer et autres troubles neurocognitifs: quelles sont les possibilités?

La zoothérapie s’appuie sur la relation entre la personne et l’animal dans le but de soutenir des objectifs cliniques adaptés à ses besoins, à ses capacités et à son contexte. Les exemples suivants présentent différentes cibles d’intervention pouvant être travaillées en zoothérapie, regroupées selon diverses dimensions du fonctionnement de la personne. Ces objectifs ne sont jamais tous visés en même temps. Ils illustrent différentes cibles d’intervention pouvant être pertinentes auprès d’une clientèle vivant avec la maladie d’Alzheimer ou d’autres troubles neurocognitifs.

Estime et compétence

  • Maintenir un sentiment de compétence
  • Reconnaître ses forces et ses capacités préservées
  • Développer un sentiment de fierté face à ses accomplissements

Sens et continuité de vie

  • Maintenir un sentiment d’accomplissement et de sens malgré les changements vécus
  • Se sentir utile à travers des activités adaptées
  • Maintenir une continuité avec ses intérêts, ses habitudes de vie ou ses valeurs antérieures

Conscience et expression émotionnelle

  • Identifier et nommer ses émotions
  • Exprimer ses émotions de façon adaptée
  • Faire des liens entre certains souvenirs et les émotions ressenties

Gestion du stress

  • Se sentir en sécurité dans l’activité
  • Retrouver un état de calme et de détente
  • Développer des stratégies d’apaisement

Mémoire de travail

  • Retenir temporairement une information nécessaire à l’activité (selon l’atteinte cognitive)
  • Utiliser une information transmise quelques instants auparavant
  • Exécuter une tâche à partir de consignes verbales simples

Mémoire épisodique et autobiographique

  • Évoquer des souvenirs liés à son histoire de vie
  • Partager des expériences personnelles

Mémoire sémantique

  • Évoquer des connaissances générales préservées
  • Utiliser le vocabulaire acquis
  • Nommer des objets, personnes ou concepts familiers

Mémoire procédurale

  • Maintenir l’utilisation des habiletés acquises antérieurement
  • Exécuter des routines familières
  • Mobiliser des gestes automatisés préservés

Attention

  • Porter attention aux éléments pertinents de l’activité
  • Maintenir son attention durant une activité structurée
  • Réduire la distraction durant une tâche

Fonctions exécutives

  • Initier une activité ou une action simple
  • Suivre les étapes d’une activité
  • Faire des choix simples dans le cadre de l’activité
  • Résoudre de petits problèmes rencontrés durant l’activité
  • S’adapter à des changements simples dans le déroulement de l’activité

Langage expressif

  • Accéder au vocabulaire connu
  • Nommer des personnes, objets ou concepts familiers
  • Rechercher les mots appropriés pour exprimer sa pensée
  • Maintenir la capacité à exprimer ses idées, besoins, préférences et inconfort

Langage réceptif / compréhension

  • Comprendre des consignes simples
  • Comprendre des informations ou messages courts
  • Maintenir la capacité à suivre une conversation simple

Communication sociale

  • Initier des échanges avec autrui
  • Maintenir une conversation simple
  • Réagir aux propos de son interlocuteur
  • Participer aux discussions de groupe en demeurant dans la thématique abordée

Communication non verbale

  • S’exprimer par le regard, la posture ou le geste
  • Comprendre des signaux non verbaux, tant chez l’autre que chez l’animal

Relations interpersonnelles

  • Maintenir les occasions d’interactions sociales
  • Établir des liens positifs avec les autres, incluant l’équipe soignante
  • Vivre des moments de connexion significatifs avec autrui

Rôles sociaux et sentiment d’appartenance

  • Se sentir intégré au groupe
  • Contribuer à une activité collective

Apathie et initiative

  • Manifester de l’intérêt envers une activité
  • Initier spontanément un geste ou une interaction
  • Participer activement à une activité

Agitation et réactivité

  • Se sentir calme et détendu
  • Diminuer la fréquence des comportements réactifs

Collaboration aux soins

  • Collaborer lors des soins
  • Réduire les réactions de refus ou d’opposition lors des soins
  • Se sentir en confiance lors des interventions

Participation et engagement

  • Maintenir la participation à des activités significatives
  • Maintenir l’engagement dans une activité jusqu’à son terme
  • Faire preuve d’autonomie dans les tâches compatibles avec ses capacités

Motricité globale et fine

  • Maintenir la mobilité globale
  • Maintenir la coordination motrice fine
  • Réaliser des gestes fonctionnels

Sensorialité générale

  • Reconnaître différentes textures
  • Utiliser ses sens dans l’interaction avec l’environnement
  • Exprimer ses préférences sensorielles

Toucher et contact physique

  • Initier un contact physique volontaire
  • Utiliser le toucher comme source de réconfort ou d’apaisement
  • Réagir positivement au contact avec l’animal

  • Exemples de milieux d’intervention – CHSLD, résidences pour personnes âgées, ressources intermédiaires, domicile, etc.

Une expertise personnelle, professionnelle et scientifique

Mon expertise est nourrie par une expérience personnelle de proche aidante. Un proche vit en CHSLD avec un trouble neurocognitif majeur, une réalité qui a contribué à développer ma compréhension des défis vécus non seulement par la personne concernée, mais aussi par son entourage.

Cette compréhension est également soutenue par la formation Approche adaptée à la personne âgée (AAPA) et zoothérapie. Cette formation, issue d’une collaboration entre Pattes-Thérapie (Johana Křížová) et Au bout du museau (Audrey Desrosiers), couvre notamment les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), la méthode de validation de Naomi Feil, l’approche Positive Approach to Care de Teepa Snow, et la gestion des situations de crise en contexte de zoothérapie.

  • Bientôt disponible: une synthèse des connaissances scientifiques sur la zoothérapie et les troubles neurocognitifs.

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